Lannerangan välilevyn pullistuma

Lannerangan välilevyn pullistuma eli diskusprolapsi

Lannerangan välilevyn pullistuman oireena voi olla on alaraajoihin säteilevää kipua ja puutumista ja pahimmillaan lihasvoiman heikkenemistä. Jalkaterä voi myös läpsyä kävellessä.

Akuuteista lannerangan alueen pullistumista 80-90 % paranee pelkällä levolla. Jos oireet eivät korjaannu 1-2 kuukauden kuluessa tai kivut pahenevat, voidaan harkita leikkaushoitoa. Joskus lannerangan välilevyn pullistuma vaatii päivystyksellistä leikkaushoitoa. Päivystysleikkauksen aiheita ovat esimerkiksi virtsaumpi, ulosteenpidätyskyvyn häiriö, istuma-alueen puutuminen, nilkan ojentaja- tai koukistajalihaksen tai reisilihaksen voiman etenevä heikentyminen sekä sietämätön kipu.

Leikkaus tehdään selkäpuolelta. Leikkauksessa alle kolmen senttimetrin haavasta paljastetaan mikroskoopilla pinnekohta ja poistetaan hermoja sekä selkäydintä painava ylimääräinen pullistumamassa. Jos kyseessä on pelkkä välilevyn pullistuma, luudutusta ei tavallisesti käytetä.

Toimenpiteen kesto

Leikkauksen kesto on 1-2 tuntia. Leikkaus tehdään nukutuksessa.

Toipumisaika

Kotiutus on seuraavana päivänä ja sairausloma on tyypillisesti 3 viikkoa.

Hyödyt ja haitat

Leikkauksella saadaan nopea apu kipu- ja puutumisoireistoon ja pienen avauksen kautta tehtävistä mikroskooppiavusteisesta leikkauksesta toipuu nopeasti eikä erityistä istumarajoitusta tarvita. Hermojuurivaurion riski leikkauksessa on hyvin vähäinen, mutta diskusprolapseista 10-20% uusii vuoden kuluessa samaan väliin, useimmiten kuitenkin lyhyen ajan kuluessa.