Hyvling av prostatan (TUR-P)

Bakgrund

Hyvling av prostatan (TUR-P) är ett traditionellt kirurgiskt ingrepp för behandling av godartad prostataförstoring. Vid TUR-P hyvlar man bort överflödig prostatavävnad med en elektroresektor (elektrisk ögla) genom urinröret. Metoden har använts i ca 50 år och ger goda resultat.

För- och nackdelar

Operationen lindrar urineringsproblemen mycket snabbt efter ingreppet. Med hjälp av TUR-P förbättras urinstrålen med 54–125 %, mängden resturin minskar med mer än 50 %, symtomen lindras effektivt (hos mer än 80 %:av patienterna minskar symtompoängen med 73–75 %) och man slipper externa sår.

Ingreppets längd

Ingreppet görs oftast under ryggmärgsbedövning. Det tar omkring 20–60 minuter. Patienten får tillbringa 2–3 dagar på sjukhuset. De flesta patienter måste använda kateter i 1–2 dagar.
Ingreppet kan orsaka kraftig blödning, och sköljvätskan som används under operationen kan tas upp i blodomloppet och orsaka elektrolytstörningar i kroppen och bl.a. leda till problem med blodcirkulationen. Det är dock mycket sällsynt. Efter hyvlingen kan man få ett trängande urineringsbehov (trängningsinkontinens) en viss tid om man har en överaktiv urinblåsa. Hyvling av prostatan orsakar en ejakulationsstörning, retrograd ejakulation, men inte erektionsstörningar.

Återhämtningstid

Urineringen har inte nödvändigtvis normaliserats vid utskrivningen. Tätare urineringsbehov och sveda kan förekomma i flera månader hos en del patienter. Blod i urinen kan förekomma i ungefär en månad. Lätt motion, som promenader, är tillåten direkt efter operationen. Tung motion och ansträngning ska undvikas i cirka en månad. Sjukskrivningen är oftast 1–3 veckor beroende på arbete.