Обследование предстательной железы

Когда необходимо идти на обследование?

На обследование надо идти, когда возникают следующие проблемы: затруднение мочеиспускания, учащённое мочеиспускание, ослабление струи мочи, внезапные позывы к мочеиспусканию. Также выделение мочи после мочеиспускания и болезненные мочеиспускания являются патологическими симптомами.
Повышенный уровень ПСА (простатспецифичный антиген) может быть признаком рака, но повышенный показатель может быть также при доброкачественной гиперплазии или при воспалении простаты.

Какие методы обследования?

Первичным обследованием является приём врача – уролога и лабораторные анализы, а также, при необходимости, ультразвуковое исследование, которое делается на приёме врача.

Приём врача-уролога

Врач-уролог опрашивает и обследует пациента. Методом пальцевого ректального исследования предстательной железы выясняется размер, форма и возможные болевые точки простаты. На основании опроса и обследования врач-уролог даёт направление в лабораторию для исследования мочи и крови. Также на этом врачебном приёме можно произвести ультразвуковое исследование простаты.

Анализы мочи и крови:
На креатинин
ПСА (простатспецифичный антиген)
Изменение в анализе мочи, гематурия или воспаление.

Результаты анализов будут готовы в течении 1-2 рабочих дней. Врач звонит или посылает больному в письменном виде результаты анализов и договаривается с пациентом о дальнейшем обследовании и лечении.

Диагностические исследования

Диагноз рака предстательной железы ставится на основе клинического исследования и после исследования пункционных биопсий, которые берут через  прямую кишку под контролем ультразвукового исследования. При пункционной биопсии часто используем новый метод совмещения ультразвука и раннее сделанных снимков МРТ.
Перед взятием биопсий пациент получает антибиотики для профилактики инфекций. Перед биопсией простата обезболивается. Продолжительность исследования в общей сложности 20 минут. После процедуры нет необходимости в больничном, но в течении нескольких дней надо избегать физические нагрузки. Исследование обычно проходит безболезненно. Типичными симптомами после этого исследования являются кровь в моче и сперме. Несмотря на профилактику антибиотиками, симптомы воспаления могут возникнуть у 2-6 % пациентов.
Всё чаще на диагностическом этапе делаем исследование МРТ и можем взять биопсию из точных мест простаты. В Университетской больнице г. Хельсинки используется совмещение МРТ и трансуретрального ультразвука, при помощи которого пункционную биопсию можно брать целенаправленно из поражённых участков предстательной железы.

Постановка диагноза

Врач-патологоанатом исследует, есть ли в биопсии раковые клетки. Если патологоанатом находит раковые клетки, он определяет агрессивность рака, используя индекс по шкале Глисона. Сумма Глисона является самым важным прогностическим параметром рака предстательной железы.
Для предсказания прогноза рака предстательной железы используется международная система определения стадии и степени рака простаты в комбинации с суммой / шкалой Глисона  и уровнем ПСА в крови.

Исследование на наличие метастазирования

Если у безсимптомного пациента, обнаруживается рак предстательной железы местной локализации, рутинное обследование на наличие метастазов не требуется. При раке средней или высокой степени или у пациентов с патологическими симптомами простаты, назначаем дополнительные исследования ( сцинтиграфия костей скелета, компьютерная томография всего тела, магнитно-резонансное исследование простаты и в некоторых случаях позитронно-эмиссионная томография ( ПЭТ) )

Как действовать при необходимости диагностики или лечения?

За дополнительной информацией и заказом времени обращайтесь в наш Отдел по работе с клиентами.