Лечение гиперплазии простаты лекарственными препаратамы

Когда лечение обоснованно?

Большему количеству больных с гиперплазией простаты сначала назначаем лекарства, которые облегчают симптомы. Лекарства, ингибирующие альфа1а – адренорецепторы в шейке мочевого пузыря и гладких мышцах предстательной железы, за короткий период облегчают выделение мочи. Также назначаем лекарства – ингибиторы 5-альфа –редуктазы, при помощи которых предстательная железа уменьшается в размере. При помощи этих лекарств значительно облегчаются симптомы у больных с лёгкими и средне – тяжёлыми симптомами гиперплазии простаты. Также части больным с тяжёлыми симптомами эти лекарства могут принести облегчение, хотя в этом случае результаты лекарственного лечения хуже, чем результаты хирургического лечения.
Лекарства не подходят всем пациентам и не у всех больных симптомы достаточно облегчаются при помощи лекарств. В этом случае, операция является первичным видом лечения. Операцию можно производить различными методами, начиная от лапароскопического метода и до метода полостной хирургии.

Лекарственные средства

Для облегчения симптомов гиперплазии простаты применяются следующие лекарственные препараты:
Альфа1а-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, за короткий период облегчают симптомы гиперплазии простаты, но не влияют на размер простаты. Лекарства-ингибиторы 5- альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) постепенно уменьшают размер предстательной железы. При комбинировании этих двух групп лекарств результаты лечения улучшаются.

Продолжительность лечения

При симптомах сильного нарушения мочеиспускания эти лекарственные препараты принимают постоянно. Влияние препарата  альфа1а – адреноблокаторов, начинается очень быстро и в течении нескольких дней симптомы облегчаются.
Результаты влияния лекарства ингибитора 5-альфа -редуктазы можно оценить только через 6 месяцев. Но только при длительном применении этих лекарств (ингибиторов 5- альфа-редуктазы) необходимость операции может уменьшиться.

Польза и недостатки при использовании лекарств

Использование лекарственных препаратов облегчает симптомы и является подходящим видом лечения, если симптомы незначительные.

У части больных, лекарственные препараты, используемые для лечения предстательной железы, могут вызывать  побочные эффекты. Значительными побочными эффектами лекарств ингибиторов 5- альфа-редуктазы являются снижение либидо, нарушение семяизвержения и эректильная дисфункция. Побочные эффекты проявляются у 5 – 19 % больных. Побочными эффектами альфа1 а -адреноблокаторов являются головокружение, слабость, нарушение семяизвержения.
Лекарства необходимо принимать каждый день и например, эффект ингибитора  5-альфа – редуктазы, появляется только через 3-6 месяцев после начала применения. Регулярное измерение ПСА надо делать через 6-12 месяцев и особенно рекомендуется больным, применяющим ингибиторы 5 – альфа-редуктазы.