Kaularankaleikkaus

Taustaa

Kaularangan välilevyn pullistuma eli diskusprolapsi tarkoittaa kaulan alueen nikamavälilevyn ytimen tunkeutumista ulos repeytyneen ulkokuoren sisältä, jolloin se voi painaa hermojuurta ja aiheuttaa säteilykipua yläraajaan.

Kaularangan spondyloosissa hermojuurikanava on ahtautunut kuluman pohjalta.

Kaularankaongelmien oireet

Kaularankaongelmat voivat tuntua säteilyoireina sormissa.
Kaularankaongelmat voivat tuntua säteilyoireina sormissa.

Oireita kaularangan diskusproplapsissa ovat nopeasti alkava, paheneva niska-hartiakipu, joka voi säteillä sormiin, sekä erilaiset tuntopuutokset, tunnottomuus ja lihasheikkous. Myös virheasennot pään ja hartian alueella voivat olla diskusprolapsin oireita. Kipu paikantuu tietylle hermon tasolle. Spondyloosissa oireet ilmaantuvat yleensä vähitellen, mutta äkillinen alku tai paheneminen ovat myös mahdollisia.

Useimmissa tapauksissa kaularangan välilevyn pullistuma korjaantuu itsestään useamman kuukauden seurannassa. Konservatiivisena hoitona käytetään riittävää kipulääkitystä ja tarvittaessa pehmeää tukikaulusta. Voimakasta liikkumista ja tärinää tulee välttää.

Spondyloosissa oireet voivat myös korjaantua, mutta tyypillisemmin ne jatkuvat vaihtelevina ja leikkaushoito on tarpeen useammin kuin prolapsissa.

Kaularangan leikkaushoito

Leikkaushoitoa tarvitaan, jos potilaalla esiintyy tuntopuutoksia tai lihasheikkoutta ja voimakasta kipua, eikä oire korjaannu seurannassa. Leikkauksessa pyritään vapauttamaan hermojuuri ja/tai selkäytimen pinne. Leikkaus tehdään lähes aina etukautta kaulan puolelta noin kolmen senttimetrin haavasta, joka tulee kaulalle ihopoimujen myötäisesti. Leikkauksessa välilevy poistetaan, pinne vapautetaan ja nikamaväliin asetetaan luudutustarkoituksessa pieni implantti. Luudutus ei vaikuta yleensä kaulan liikkuvuuteen.

Toimenpiteen kesto

Leikkaus tehdään nukutuksessa. Yhden nikaman välin leikkauksen kesto vaihtelee 1-2 tuntia sen mukaan onko kysymyksessä prolapsi vai kuluma.

Toipumisaika

Kotiutus on seuraavana päivänä, tukikauluria ei tarvita ja päätä voi kääntää lähes normaalisti ääriasentoja välttäen. Sairausloman pituus vaihtelee työn mukaan neljästä kuuteen viikkoon.

Hyödyt ja haitat

Leikkauksella saadaan yleensä nopea ja pysyväisluonteinen apu kipuun ja puutumisoireistoon. Leikkaus tehdään mikroskooppiavusteisesti näkyvyyden ollessa erinomainen ja niinpä hermojuuri- ja selkäydin vaurioiden riskit jäävät hyvin vähäisiksi.

Tutkimuksiin tai hoitoon – miten toimin?

Jos haluat selvittää oireittesi syyn ja sopivan hoidon, varaa aika kaularankaongelmiin erikoistuneen neurokirurgi Mika Niemelän vastaanotolle joko nettiajanvarauksen tai asiakaspalvelun puh. 010 328 1900 kautta. Jos sinulla on todettu kaularankaleikkauksen tarve,
voit hakeutua suoraan toimenpiteeseen ottamalla yhteyden asiakaspalveluumme. Lue lisää tietoa niska-hartiaseudun ongelmista.