Ihosyöpien kirurginen hoito

Suurin osa ihosyövistä (melanoomat, okasolusyövät ja lähes kaikki tyvisolusyövät) hoidetaan kirurgisesti eli leikkaamalla ihosyöpä pois. Myös tervettä kudosta leikataan ihosyövän ympäriltä (ns. tervekudosmarginaali), ja tämän vuoksi leikattu alue on aina selkeästi suurempi kuin itse näkyvä tuumori. Eri ihosyövillä on erilaiset tervekudosmarginaalisuositukset. Tavoitteena on aina kasvaimen kokonaispoisto riittävin marginaalein. 

Ennen leikkausta varmistetaan ihosyövän tarkka diagnoosi, ja useimmiten otetaankin ensin koepala, jonka patologi tutkii. Näin saadaan tarkka histopatologinen diagnoosi kasvaimesta. 

Ihosyövän laatu ja koko vaikuttavat siihen, kuinka laaja leikkaus on. Pienet ihosyövät voidaan hoitaa leikaten ns. veneviillosta ja sulkea haava suoraan. Kookkaammat kasvaimet erityisesti kasvojen alueella vaativat korjauksen esimerkiksi ihosiirteellä tai paikallisella kielekkeellä. Potilaalle selostetaan leikkausmenetelmä aina ennen toimenpidettä. 

Leikkaus

Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa leikkaussalissa tai toimenpidehuoneessa. Toimenpide ei vaadi erityisiä etukäteisvalmisteluita, esimerkiksi syömistä ja juomista ei ole syytä rajoittaa ennen toimenpiteeseen saapumista. Verenohennuslääkkeiden käytöstä annetaan erillinen ohje ennen leikkausta, muuten lääkkeiden oton suhteen ei ole rajoituksia.  

Leikkauksen kestoaika riippuu kasvaimen koosta ja paikasta. Aika vaihtelee yleensä puolesta tunnista kahteen tuntiin. Itse leikkaus ei satu, mutta paikallispuudutus ennen toimenpidettä tehdään puudutuspistoksin ja ne aiheuttavat jonkin verran kipua.

Yleensä paikallispuudutuksessa tehtävä toimenpide sopii kaikille – poikkeuksena ovat pienet lapset sekä muistihäiriöiset ja levottomat potilaat, elleivät he ymmärrä toimenpiteen kulkua.  

Leikattu kasvain lähetetään aina patologin tutkittavaksi. Näin saadaan varmistus kasvaimen lopullisesta laadusta. Tämän jälkeen tehdään tarvittaessa jatkotutkimus ja -seurantasuunnitelma. 

Toipuminen 

Leikkauksen jälkeen leikkausalueella voi esiintyä kipua, mutta yleensä se on lievää ja tavanomaisilla kipulääkkeillä hallittavissa.  

Verenvuoto ja tulehdus leikkausalueella ovat harvinaisia, mutta mahdollisia.  Niiden varalta annetaan aina toimintaohjeet leikkauksen yhteydessä.  

Leikkauksesta jää aina arpi. Tavoitteena on tuumorin poisto kokonaan riittävin terveen kudoksen marginaalein. Lisäksi pyritään mahdollisimman hyvään toiminnalliseen ja kosmeettiseen tulokseen.

Hinnat

Hinnat ovat suuntaa antavia ja riippuvat siihen käytettävissä olevan ajan ja hoidon vaativuuden mukaan. Tarkka kustannusarvio annetaan lääkärin vastaanotolla. Toimenpiteet eivät sisällä muutoksen histologista tutkimusta, joka tarvittaessa laskutetaan erikseen.

Hinnat 228-1057 e